Qué es la CPK?
Creatin-Kinasa (CK) o Creatin-Fosfokinasa (CPK)
La Creatin Kinasa (CK), también conocida como Creatin FosfoKinasa (CPK) es una enzima[1], presente en varios tipos de tejido muscular.
Su función es la catálisis[2] de Fosfocreatina[3] o CP, para facilitar que en el músculo se libere la energía que éste requiere para su contracción.
2. ¿Cuáles son las clases CPK que existen?
Se distinguen tres tipos o isoenzimas de la CPK:
CPK-1 ó CPK-BB, presente en el tejido cerebral y pulmón
CPK-2 ó CPK-MB, de origen cardiaco
CPK-3 ó CPK-MM, de origen músculo esquelético
3. ¿Qué función cumple la CPK en el organismo humano?
En el organismo humano existen básicamente dos tipos de músculos; los lisos y los estriados. De éstos últimos, algunos cumplen una función esencial para la vida, controlada directamente por el sistema nervioso autónomo, mientras que otros dependen única y exclusivamente de nuestra voluntad. El caso típico de estos lo constituyen aquellos que pertenecen a nuestro sistema músculo-esquelético, como los que nos permiten mover los brazos o las piernas.
El movimiento de cualquier parte del cuerpo tiene lugar gracias al trabajo de los músculos, el cualconsiste en un proceso de contracción y relajación, como el ilustrado en la Figura 1, en la cual se observa cómo el bíceps se acorta al levantar el brazo (contracción) y se alarga al bajarlo (relajación).
Como el realizado por cualquier máquina, el proceso de contracción y relajación muscular, que podría describirse como “trabajo-descanso”, requiere de dos elementos esenciales que son, la energía y un mecanismo de control.
Dicho mecanismo de control lo constituyen los impulsos nerviosos que provienen desde el cerebro, y que llegan a los músculos a través de las terminaciones nerviosas que conectan con éstos.
Por su parte, la energía requerida para la realización del proceso se genera en un proceso bioquímico en el que interviene precisamente la CPK.
¿Qué causas pueden hacer que se eleve el nivel de la CPK?
Los niveles aumentados de CPK-1 o BB en la sangre pueden indicar:
Cáncer de cerebro
Infarto cerebral
Infarto pulmonar
También puede elevarse después de:
Tratamientos de electroconvulsión
Hemorragias subaracnoidea
Convulsiones
Los niveles aumentados de CPK-2 o MB en la sangre pueden indicar:
Arritmias ventriculares
Isquemia o infarto cardiaco
También puede elevarse después de alguna:
Electrocución
Tratamiento de desfibrilación cardiaca
Intervención de corazón
La CPK-3 o MM es la isoenzima más abundante en la medida total de la CPK en personas sanas, si se eleva se debe a lesiones del músculo esquelético o por ejercicio físico muy intenso.
Los niveles aumentados de CPK-3 o MM en la sangre pueden indicar:
Distrofia muscular
Convulsiones
Miositis
Rabdomiolisis
También puede elevarse después de:
Una electromiografía
Una cirugía
Ejercicio intenso
Traumatismos musculares
Inyecciones intramusculares múltiples
Aunque las fuentes consultadas no las consideran, pero ya que las fasciculaciones no son otra cosa que contracciones musculares, no sonará descocado agregarlas en la lista de posibles razones de un elevado nivel de CPK MM, tal vez al lado de "Ejercicio intenso".
Finalmente, y en relación con la CPK, en general, también es importante señalar que algunos medicamentos (estatinas, por ejemplo) pueden elevar sus cifras en sangre.
valores normales:
•Valores normales: < 160U/ml en varones y <130U/ml en mujeres
•Aumento importante: Infarto de miocardio (isoenzima CPK-1)
•Aumento moderado: miopatías, distrofia muscular, accidente cerebro-vascular
Creatina fosfoquinasa MB
La creatina quinasa MB (o CPK 2) es una enzima que se encuentra exclusivamente en el tejido cardiaco y pertenece a la familia de las creatina quinasas, las cuales se caracterizan por catalizar la fosforilacion de la creatina para producir fosfocreatina
Por ser una isoenzima de las creatinas, la CPK2 es un dimero conformado por dos subunidades asociadas: una subunidad B (celulas nerviosas) y una subunidad M (musculo)
Niveles normales en el cuerpo humano
Los niveles normales de creatina fosfo quinasa MB en el cuerpo no deben superar el margen del 6% del total de creatinas fosfo quinasas en el cuerpo. Su valor oscila entre los: 10-50 Ul/L a 30°C y puede variar de acuerdo al método que se emplee para su medición
La CPK 2 es considerada una enzima cardíaca y permite la identificación de una lesión en las fibras del miocardio.
Los valores de la CPK2 en el cuerpo se pueden determinar a través de una prueba conocida con el nombre de "Creatina Quinasa", que se realiza a partir deuna muestra de sangre y no requiere preparación previa
Infarto de Miocardio
Cuando los pacientes presentan síntomas tales como: dolor en el lado izquierdo del cuerpo y en el pecho, dificultad para respirar, nauseas,entre otros, se hace necesario revisar los niveles de la creatina fosfo quinasa MB puesto que estos aumentan cuando un infarto de miocardio sucede. Los valores se elevan 3 a 6 horas después de la aparición de los síntomas, alcanzan un máximo nivel a las 24 horas y regresan a la normalidad luego de 72 a 96 horas del suceso
Un infarto de miocardio tambien esta acompañado por un aumento en la LDH (Lacto Deshidrogenasa)y las transaminasas.
Cabe aclarar que si la CPK2 permance negativa por un tiempo igual o mayor a 48 horas después del episodio, la patología no se relaciona con un infarto de miocardio
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